Протокол узи органов малого таза образец

Образцы протоколов УЗИ с описанием — расшифровка простыми словами

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

Фаст протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

• размеры органа;
• толщина стенок полых органов;
• контуры;
• состояние капсулы, если она имеется;
• состояние основной ткани органа;
• состояние прилежащих сосудов;
• наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
• наличие камней, полипов;
• размеры прилежащих лимфатических узлов.

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:

• размер головки плода;
• длину конечностей;
• длину тела;
• размеры всех внутренних органов;
• расположение и толщину плаценты;
• количество околоплодных вод;
• состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

• состояние пациента на момент процедуры;
• характеристики травмы, время ее получения;
• время проведения процедуры;
• наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
• признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

• размер, контуры печени;
• однородность печеночной ткани;
• диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
• толщина стенки желчного пузыря;
• содержимое пузыря;
• размер, контуры поджелудочной железы;
• однородность ткани поджелудочной железы;
• размеры, контуры селезенки;
• диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

• размеры почек;
• толщина капсулы;
• однородность ткани почек;
• наличие камней, кист, опухолей;
• расширение чашечек и лоханок;
• размеры лимфатических узлов;
• толщина стенки мочевого пузыря;
• наличие в полости пузыря осадка или камней;
• количество остаточной мочи;
• размеры предстательной железы;
• наличие кист, узлов, уплотнений в простате.

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

• размеры, форму матки, ее расположение;
• толщину эндометрия;
• размер и расположение шейки матки;
• диаметр цервикального канала;
• расположение, размеры яичников;
• размеры, количество фолликулов внутри яичников;
• наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

• характер железистой ткани;
• состояние околососковой зоны;
• наличие уплотнений, кист, опухолей;
• прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

• размер и объем железы;
• интенсивность кровотока;
• размер прилежащих лимфатических узлов;
• наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

• артерии верхних конечностей;
• артерии нижних конечностей;
• вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

• объем полости сустава;
• количество внутрисуставной жидкости;
• контуры головки плеча;
• толщину хрящевой прослойки;
• толщину и целостность сухожилий;
• толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

• количество внутрисуставной жидкости;
• целостность мягких тканей, костей;
• наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

• количество внутрисуставной жидкости;
• толщина суставной капсулы;
• контуры костей;
• толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

• целостность костей;
• толщина хрящевого слоя;
• целостность головки бедренной кости;
• величина угла между костями.

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

• количество внутрисуставной жидкости;
• целостность костей;
• характер хрящевой прослойки;
• целостность сухожилий;
• плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

• диаметр аорты, легочной артерии;
• толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
• диаметр предсердий и желудочков;
• толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
• толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Скачать полный набор образцов можно здесь.

Что написано в заключении узи малого таза

Практически самым доступным методом диагностики заболеваний гинекологического характера является УЗИ органов малого таза. В большинстве случаев направление на проведение исследования выдается в том случае, если у пациентки наблюдаются боли в зоне, где располагается матка и яичники, в области поясницы либо в промежности.

Помимо этого, проведение УЗИ органов малого таза необходимо в случае нерегулируемого менструального цикла, болезненных ощущений во время менструации, при появлении кровяных выделений в период отсутствия менструации. Также стоит отметить, что УЗИ матки всегда проводится для диагностирования внематочной беременности и определения возраста плода.

При помощи УЗИ получается выявить даже самые незначительные отклонения, которые могут свидетельствовать о заболевании. После обследования специалист составляет протокол УЗИ органов малого таза.

Принципы проведения УЗИ

На практике применяются два основных способа проведения УЗИ органов малого таза. Первый метод предусматривает осуществление процедуры через стенки брюшной полости, во втором варианте датчик вводится через влагалище. Последний метод отличается повышенными показателями точности и чувствительности. Заключение после проведения исследования того или иного типа практически не отличается.

Для того чтобы провести УЗИ органов малого таза трансабдоминальным способом, специалист наносит на обследуемую область достаточное количество специального геля. Он необходим для улучшения контакта датчика с кожей.

Независимо от вида обследования, процедура является полностью безболезненной и безопасной.

Принципы подготовки к проведению обследования

Первоначально пациентке необходимо знать, какой тип УЗИ органов малого таза ей назначен, и какое заключение должен получить специалист. Для получения изображения используются ультразвуковые волны определенной частоты.

Они могут без проблем преодолеть плотные жидкие среды, однако плохо распространяются по воздуху. Следовательно, для того чтобы результаты проведенного трансабдоминального исследования были максимально точными, необходимо чтобы мочевой пузырь являлся максимально наполненным.

По этой причине за два часа до обследования необходимо выпить литр негазированной воды и не ходить в туалет.

При проведении трансвагинального обследования подготовка немного отличается. Здесь желательно чтобы в мочевом пузыре ничего не содержалось. Потому перед обследованием необходимо сходить в туалет.

Время проведения обследования органов малого таза

У женщины репродуктивного возраста во время всего менструального цикла матка и яичники постоянно изменяются. Это необходимо для того, чтобы женщина смогла беспрепятственно время проведения     ыпзачать ребенка.

В яичнике в это время дозревает один фолликул, в котором содержится яйцеклетка, а слизистая оболочка матки значительно увеличивается и вырабатывает вещества, которые поддерживают развитие плода на начальных стадиях.

Время проведения УЗИ органов малого таза определяется непосредственно лечащим врачом. Зависит это от преследуемых целей, которые предусматривает протокол.

Для оценки правильного созревания фолликул специалист может рекомендовать прохождение УЗИ органов малого таза несколько раз на протяжении менструального цикла.

Принципы расшифровки результатов УЗИ матки

При проведении УЗИ органов малого таза специалист обязан оценить множество параметров. Рассмотрим детальнее каждый из них. В первую очередь необходимо установить позицию матки.

В нормальном состоянии она отклонена в переднем направлении.

Если матка отклонена в любую другую сторону, то это трактуется как ненормальное положение, что может стать причиной возникновения сложностей при беременности.

В нормальном состоянии матка отличается ровными и четкими внешними контурами. Если контуры отображаются неровно, то можно предполагать наличие миомы или опухолей органов. Размытие контуров указывает на воспаление тканей, которые ее окружают.

В нормальном состоянии габариты матки следующие:

Если габариты матки меньше нормы, то это может свидетельствовать о ее недоразвитии. В противоположном случае, когда габариты значительно увеличены, можно диагностировать беременность, миому либо раковую опухоль. Эхогенная структура матки обязана быть однородной. В противном случае можно сделать вывод о наличии новообразования.

Зависимо от фазы менструального цикла изменяется толщина и структура слизистой оболочки матки. Потому протокол проведенного обследования может содержать различные результаты. В нормальном состоянии полость матки должна быть однородной. При этом ее края также должны быть ровными. При отклонении от этих параметров можно диагностировать воспалительные процессы в матке.

При обнаружении зон с повышенной эхогенностью можно предположить наличие рака, полипов либо миомы некоторых разновидностей. Шейка матки в нормальном состоянии должна иметь длину около 4 сантиметров.

Эхогенность ее также должна быть однородной. Изменение габаритов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Также в определенный период можно обнаружить в тазу свободную жидкость.

Заключение специалиста в таком случае положительное.

Принципы расшифровки результатов УЗИ яичников

В нормальном состоянии габариты яичников следующие:

В нормальном состоянии объем одного яичника может находиться в пределах от 2 до 8 сантиметров кубических. При изменении этих показателей с большой долей вероятности можно диагностировать поликистоз либо воспаление придатков матки.

В нормальном состоянии конуры яичников должны быть четкими, но неровными, ведь в яичниках содержаться фолликулы. Эхогенность должна быть однородной, при этом может наблюдаться небольшой участок фиброза. Изменение этих показателей может трактоваться как наличие воспалительных процессов.

Если яичники здоровы, то в них должно находиться несколько фолликул, размер которых не должен превышать 6 миллиметров. При этом должен быть один доминантный фолликул, размер которого должен составлять 2.5 сантиметра. При увеличении этих размеров можно диагностировать фолликулярную кисту. Всю информацию должен содержать протокол.

Принципы расшифровки результатов УЗИ маточных труб

В нормальном состоянии маточные трубы у женщины практически не заметны. В том случае, если их можно отчетливо рассмотреть на снимках, то можно диагностировать воспаление. Также маточные трубы видны на УЗИ органов малого таза при наличии внематочной беременности.

Заключение проведения УЗИ малого таза

После осуществления всех манипуляций специалист составляет протокол проведенных исследований. Рассмотрим детальнее все пункты, которые включены в протокол.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

(трансвагинальное, трансабдоминальное) – протокол

Ф.И.О:

Возраст:

Дата проведения обследования:

Период менструации:

Обследование матки

Расположение:

Форма:

Габариты: длинна ____ мм, ширина ____ мм, глубина ___ мм.

Контуры матки: ровные, неровные

Эхоструктура: однородная, неоднородная

Новообразования: обнаружены, не обнаружены

Эндометрий

Толщина: ____ мм

Разделение с миометрием: четкое, нечеткое

Эхогенная структура:

Новообразования: обнаружены, не обнаружены

Полость матки: расширена, не расширена

Шейка матки:

Правый яичник

Габариты: ____ мм

Эхогенная структура фолликулярного аппарата: дифференцируется, не дифференцируется

Доминантный фолликул: отсутствует, присутствует ____ мм

Новообразования: обнаружены, не обнаружены

Левый яичник

Габариты: ____ мм

Эхогенная структура фолликулярного аппарата: дифференцируется, не дифференцируется

Доминантный фолликул: отсутствует, присутствует ____ мм

Новообразования: обнаружены, не обнаружены

Свободная жидкость: отсутствует, присутствует

Объем: ____ кубических сантиметров

Вены малого таза

Не расширены

Расширены с правой стороны до ____ мм

Расширены с левой стороны до ____ мм

Извитые

Позадиматочное пространство:

Заключение:

Врач:

Полученный протокол УЗИ органов малого таза может использоваться лечащим врачом для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Образцы (шаблон, пример, бланк) протоколов УЗИ — патология

Эхографические признаки узлового зоба щитовидной железы

Эхографические признаки узлового зоба щитовидной железы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки больших размеров узлового образования правой доли щитовидной железы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки множественных гипоэхогенных узловых образований обеих долей щитовидной железы

Эхографические признаки гигантского узлового зоба щитовидной железы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки слабо выраженных диффузных изменений щитовидной железы по типу подострого тиреоидита

Эхографические признаки гипоэхогенных очагов левой доли щитовидной железы (дифференцировать воспалительные очаги с узловыми образованиями)

Эхографические признаки узловых образований обеих долей щитовидной железы

Эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу диффузного токсического зоба

Эхографические признаки узловых образований правой доли щитовидной железы, имеющих эхоструктуру аденом

Эхографические признаки узловых образований правой доли щитовидной железы, имеющих эхоструктуру аденом с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки кальцификата правой доли щитовидной железы

Эхографические признаки аденомы левой доли щитовидной железы

Эхографические признаки гипоэхогенных образований обеих долей щитовидной железы

Продолжение раздела образцов протоколов УЗИ патологий щитовидной железы

Часть 1. Образцы УЗИ протоколов патологии щитовидной железы
Часть 2. Образцы УЗИ протоколов патологии щитовидной железы
Часть 3. Образцы УЗИ протоколов патологии щитовидной железы
Часть 4. Образцы УЗИ протоколов патологии щитовидной железы

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий почек

Эхографические признаки двухстороннего хронического гломерулонефрита со сморщиванием почек

Эхографические признаки двухстороннего нефролитиаза, хронического преимущественно левостороннего пиелонефрита

Эхографические признаки двухстороннего хронического пиелонефрита, эктазии чашечно-лоханочных систем обеих почек.

Эхографические признаки конкремента левой почки

Эхографические признаки слабо выраженной эктазии чашечек левой почки

Эхографические признаки кист левой почки

Поликистоз почек

Эхографические признаки конкремента правой почки (дифференцировать с очагом фиброза)

Эхографические признаки очага фиброза в стенке нижней чашечки правой почки (дифференцировать с конкрементом)

Продолжение раздела образцов протоколов УЗИ патологий почек

Часть 1. Образцы УЗИ протоколов патологии почек
Часть 2. Образцы УЗИ протоколов патологии почек

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий печени

Эхографические признаки простой кисты правой доли печени

Эхографические признаки цирроза печени. Эхографические признаки спленомегалии

Эхографические признаки новообразования левой доли печени с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки простых кист левой доли печени

Эхографические признаки уплотнения паренхимы печени

Эхографические признаки жирового гепатоза

Эхографические признаки умеренно выраженного жирового гепатоза

Эхографические признаки жирового гепатоза, участками очагового характера

Эхографические признаки гемангиомы правой доли печени

Эхографические признаки повышенной эхогенности печени (исключить хронический гепатит, жировой гепатоз)

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий мягких тканей

Эхографические признаки кистозного образования мягких тканей шеи справа

Эхографические признаки подкожного гипоэхогенного образования вблизи левой паховой области (дифференцировать гиперплазированный лимфоузел с воспалительным инкапсулированным инфильтратом) с демонстрацией сканограммы

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий мочевого пузыря

Эхографические признаки локального утолщения слизистой оболочки левой боковой стенки мочевого пузыря

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий предстательной железы

Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы

Эхографические признаки увеличения объёма предстательной железы по-видимому застойного характера

Эхографические признаки застойной предстательной железы, очага фиброза в паренхиме предстательной железы

Эхографические признаки хронического простатита, застойной предстательной железы, обызвествленного рубца в капсуле простаты

Эхографические признаки хронического простатита

Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы с внутрипузырным ростом

Эхографические признаки хронического простатита с кальцификатом в паренхиме центральной зоны на фоне гиперплазии средней доли простаты

Эхографические признаки слабо выраженной гиперплазии предстательной железы

Образы (шаблоны) протоколов УЗИ патологий матки с придатками

Эхографические признаки кальцификата в миометрии передней стенки тела матки

Эхографические признаки интрамуральной миомы матки, эндометриоза матки (жидкостные полости в яичниках возможно эндометриоидные кисты)

Эхографические признаки интрамурально-субсерозной миомы передней стенки матки с признаками вторичных изменений (анэхогенные включения в узле) c демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки миомы матки. Исключить опущение органов малого таза

Эхографические признаки интрамуральной миомы матки

Матка размерами 75 х 72 х 47 мм, anteflexio, грушевидной формы, контуры ровные, миометрий повышенной эхогенности, однородный, в проекции полости лоцируется жидкостное образование овальной формы размерами 10 х 8 мм, имеющее однородное содержимое без внутренних акустических отражений, строением напоминающее плодное яйцо

Эхографические признаки мелкокистозной трансформации обеих яичников

Эхографические признаки мультифолликулярной трансформации яичников

Эхографические признаки фолликулярной кисты правого яичника (дифференцировать с эндометриоидной кистой) с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки интрамурально — субсерозного узла миомы задней стенки матки справа и интрамурального узла передней стенки (миомы или узловой формы эндометриоза) с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки интрамурального узлового образования передней стенки тела матки (дифференцировать интрамуральную миому с узловой формой эндометриоза матки)

Эхографические признаки метроэндометрита, наличия жидкости в позадиматочном пространстве (возможно в просвет правой моточной трубы). Рекомендовано трансвагинальное УЗИ с целью уточнения диагноза

Эхографические признаки наличия гиперэхогенной структуры в проекции полости тела матки (дифференцировать фиброзный полип эндометрия с кальцификатом в миометрии субмукозного отдела)

Эхографические признаки миомы задней стенки тела матки (дифференцировать с узловой формой эндометриоза матки)

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ сочетанных патологий

Эхографические признаки новообразования левой доли печени, хронического калькулезного холецистита с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки правосторонней мошоночной грыжи, правостороннего хронического эпидидимита, кисты паренхимы левой почки, умеренно выраженного двухстороннего гидроцеле с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы, простой кисты левой доли печени

Эхографические признаки хронического гепатита, хронического простатита

Эхографические признаки сморщенной правой почки, конкремента (возможно кальцинированного рубца) в проекции устья правого мочеточника, локального утолщения слизистой оболочки левой боковой стенки мочевого пузыря

Эхографические признаки хронического панкреатита, жирового гепатоза, хронического преимущественно левостороннего пиелонефрита. Эхоструктурных изменений желчного пузыря не выявлено

Эхографические признаки сморщенной правой почки, викарной гипертрофии левой почки, аденомы предстательной железы, трабекулярного строения стенки мочевого пузыря

Эхографические признаки микролита правой почки, хронического простатита, слабо выраженной гиперплазии предстательной железы. Эхоструктурных изменений мочевого пузыря не выявлено

Продолжение раздела образцов протоколов УЗИ сочетанных патологий

Часть 2. Образцы УЗИ протоколов сочетанных патологий
Часть 1. Образцы УЗИ протоколов сочетанных патологий

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ молочных желез

Эхографические признаки фиброаденом обеих молочных желёз (образование в левой молочной железе на 16 часах дифференцировать с кистой, наполненной эхогенным содержимым; образование правой молочной железы дифференцировать с жировой долькой)

Эхографические признаки гипоэхогенного образования в верхнем наружном квадранте левой молочной железы, строением напоминающее жировую дольку (дифференцировать с фиброаденомой)

Эхографические признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, более выраженной в левой молочной железе (дифференцировать с дополнительными образованиями молочных желез) с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки множественных кистозных полостей обеих молочных желез

Эхографические признаки кисты левой молочной железы с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки кистозно расширенного млечного протока в правой молочной железе

Эхографические признаки фиброзно-кистозной мастопатии

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ органов мошонки

Эхографические признаки острого правостороннего орхоэпидидимита с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки простой кисты верхнего полюса правого яичка, слабо выраженной водянки слева с демонстрацией сканограммы

Эхографические признаки резко выраженного левостороннего хронического эпидидимита с обострением, левостороннего гидроцеле с демонстрацией сканограммы

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ желчного пузыря

Эхографические признаки хронического калькулезного холецистита

Эхографические признаки хронического калькулезного холецистита, застойного жёлчного пузыря

Эхографические признаки конкремента жёлчного пузыря

Эхографические признаки полипа желчного пузыря

Эхографические признаки застойного жёлчного пузыря, дилатации общего жёлчного протока (исключить обтурацию внепечёночного отдела холедоха)

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ лимфатических узлов

Эхографические признаки гиперплазии лимфоузлов шеи (преимущественно справа), жидкостного образования в верхнем отделе шеи справа с демонстрацией сканограммы

Образцы (шаблоны) протоколов УЗИ поджелудочной железы

Эхографические признаки анэхогенного образования хвостового отдела поджелудочной железы с демонстрацией сканограммы

Образцы протоколов УЗИ: какие бывают виды документов?

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика. Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. Протоколом ультразвукового исследования называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани. Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы.

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.

Образец по органам брюшной полости

Печень:

• размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
• измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
• контур (ровный /неровный);
• капсула (в норме не визуализируется);
• паренхима (структура, однородность);
• наличие очаговых уплотнений;
• диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);
• характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

• размер и форма пузыря;
• толщина стенки;
• наличие образований (при наличии описание);
• диаметр главного желчного протока.

Поджелудочная железа:

Селезенка:

• размер;
• селезеночный индекс;
• однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=Epx8nU3SO1Q

Оцениваются следующие параметры:

• тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);
• какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);
• эхогенность железистой ткани;
• толщина железистого слоя;
• диаметр млечных протоков;
• наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;
• наличие и описание очаговых образований;
• размер и эхоструктура лимфатических узлов.

Образец по органам малого таза

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

• положение, форма матки;
• размеры матки в трех измерениях;
• контуры (в норме ровные, четкие);
• эхоструктура (однородная, неоднородная);
• образования мышечного слоя;
• толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
• диаметр полости матки и образования в ней;
• размеры каждого из яичников;
• наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
• новообразования яичников;
• наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
• наличие варикозно расширенных вен в тазу;
• характер позадиматочного пространства.

В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача

Образец заключения УЗИ органов грудной клетки

В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.

Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем. Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:

• диаметр аорты;
• расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
• патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
• наличие патологических изменений клапанов;
• размеры четырех камер сердца;
• объем кровотока в систолу и диастолу;
• объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
• фракция выброса (ФВ);
• фракция укорочения (ФУ);
• толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
• состояние перикардиальной сумки.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей.
Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

• подключичная артерия;
• подкрыльцовая артерия;
• плечевая артерия;
• лучевая артерия;
• локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей.
Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

• общая бедренная артерия;
• поверхностная бедренная;
• глубокая артерия бедра;
• подколенная артерия;
• передняя и задняя большеберцовые артерии;
• артерии тела стопы.

Заключение

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма.

Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса.

Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз.

Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне.

Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз.

Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача.

Протокол узи малого таза бланк

Расшифровка данных УЗИ простаты проводится лечащим специалистом. Врач-сонолог в протоколе УЗИ-диагностики описывает состояние и объемы простаты и мочевого пузыря, указывает, имеются ли патологии в их строении. Также расшифровка включает в себя данные об однородном или неоднородном строении оболочек, контуров органов, наличии новообразований и посторонних предметов (камни, песок).

Стандартная допплерография указывает только на нарушения кровотока, с ее помощью нельзя определить место локализации патологии и увидеть структуру сосуда. Поэтому судить о причине нарушений кровотока можно лишь косвенно.

Пациент делает глубокий вдох, затем натуживает низ живота и в этот момент врач оценивает тот самый остиальный клапан. Если кровь движется в обратном направлении т.е.

вниз в сторону стопы, то это значит остиальный клапан несостоятелен, если же кровь не проходит через клапан, значит остиальный клапан состоятелен.

Протокол трузи предстательной железы образец

Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика.

Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:

• Число органов. Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным).
• Размеры. Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории.
• Расположение. В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью.
• Форма и контур. Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные.
• Паренхима. Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления.
• Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей. Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

• подключичная артерия;
• подкрыльцовая артерия;
• плечевая артерия;
• лучевая артерия;
• локтевая артерия.

Эта книга предназначена для начинающих любителей-женьшеневодов, выращивающих растение на приусадебных участках, и женьшеневодов, которые впервые приступают к работе на промышленных плантациях. Опыт выращивания и все рекомендации даны с учетом климатических особенностей Нечерноземья.

Подразделение ультразвуковой диагностики

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Между поверхностными и глубокими венами существуют вены соединители, так называемые коммуникантные вены. В них так же как и в других венах имеются клапаны. При варикозной болезни происходит разрушение клапанов за счет изменения давления в системе поверхностных и глубоких вен.

Сразу же после завершения процедуры, пациенту на руки выдаются результаты обследования. Поставить по ним диагноз или направить на дополнительные процедуры может только врач, но понять, какой из показателей выбивается из нормы, может и сам обследуемый.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма.

На должность врача ультразвуковой диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г.

Проведение УЗИ сосудов полового члена не заканчивается исследованием пениса в спокойном состоянии. Предусматривается также создание искусственного (фармакологического типа) возбуждения. Для его достижения к основанию органа прикладывается эластичная разновидность турникета, позволяющая ввести в полость одного кавернозного тельца стимулирующее вещество.

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Для убийственного напитка от глистов нужно: 3 столовые ложки сырых (не жареных) семян тыквы, половина небольшой луковицы, 1 чайная ложка меда, ? стакана молока, блендер.

В тех случаях, когда результаты обследования недостаточно описывают патологию органа, применяется узи допплер — допплерография (УЗДГ). Такая диагностика основывается на более современном методе цветового картирования. Волны ультразвука отражаются от частиц крови, движущихся по сосудам, обозначая разными оттенками изменение скорости.

Диагноз, который ставит специалист-диагност в заключении, не является истиной в последней инстанции, зачастую он приблизительный и базируется только на данных, полученных во время ультразвукового исследования.

В тех случаях, когда результаты обследования недостаточно описывают патологию органа, применяется узи допплер — допплерография (УЗДГ). Такая диагностика основывается на более современном методе цветового картирования. Волны ультразвука отражаются от частиц крови, движущихся по сосудам, обозначая разными оттенками изменение скорости.

Вопрос: Здраствуйте! Подскажите пожалуйста! 8 апреля сделала аборт,начала с этого же дня принимать противозачаточные регулон,начала принимать в 16:30. Следующую упаковку начала принимать на 8 день после 7-дневного перерыва тоже в 16:30.Пропуска таблеток не было. Правильно ли я принимаю. У меня …

Протокол узи вен нижних конечностей

Фиброзно-кистозная мастопатия. Причины. Разница между фиброзно-кистозной мастопатией и фиброзно-кистозной болезнью.

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

• положение, форма матки;
• размеры матки в трех измерениях;
• контуры (в норме ровные, четкие);
• эхоструктура (однородная, неоднородная);
• образования мышечного слоя;
• толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
• диаметр полости матки и образования в ней;
• размеры каждого из яичников;
• наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
• новообразования яичников;
• наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
• наличие варикозно расширенных вен в тазу;
• характер позадиматочного пространства.

Определяются максимальные размеры при продольном и поперечном сканировании: длина, ширина, толщина, вычисляется объем, количество и размер фолликулов. Оценивается позадиматочное пространство и состояние вен малого таза.

Симптомы, требующие проведения УЗИ сосудов ног

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика.

Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей является самым простым и полным способом диагностирования структурных особенностей сосудов и кровотока в них.

В типичном месте. Фолликулы Ш 6-8 мм, в количестве 10 шт (норма менее 12 в одном сечении), максимальный фолликул не визуализируется. Компрессия безболезненная.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости.

При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Протоколы узи образцы утвержденные минздравом скачать

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного. Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий.

Как делают УЗИ простаты? Эта процедура выполняется двумя способами: классическое исследование по передней стенке живота (абдоминальный метод) и через введение специального датчика в прямую кишку (ректальный метод). Абдоминальное УЗИ менее информативно по сравнению со вторым способом диагностики.

Такое очищение выполняется за несколько часов перед диагностикой, в течение которых пациенту запрещается кушать. При УЗИ предстательной железы через прямую кишку пациента укладывают на левую сторону и вводят специальный датчик в отверстие ануса. По размерам этот прибор не превышает двух сантиметров в диаметре, что соответствует объему человеческого пальца.

Эффективность УЗИ при артериальных заболеваниях

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.